地域医療連携センターでは、地域医療機関からのご紹介による診療予約を行っています。

患者さんのご紹介について

「紹介患者予約申込書」をFAXでお送りください。予約をお取りし、「受診予約票兼診療申込書」をお送りします。

医療機関の方専用FAX
023-628-5161

予約の流れ

1. 「紹介患者予約申込書」をFAXでお送りください。
2. FAXが届き次第、順次予約をお取りし、「受診予約票兼診療申込書」をお送りします。
3. 診療情報提供書を数日以内、遅くとも予約前日まで地域医療連携センター宛にFAXまたは郵送ください。
4. 患者さんへ、「受診予約票兼診療申込書」と紹介状をお渡しください。
   受診当日は、「受診予約票兼診療申込書」、紹介状、保険証、各種受給者証、お薬手帳、診察券（本院を受診したことがある方）を持参するようお伝え願います。

ご予約受付時間は

平日　８：３０～１７：００

翌日分の予約については、前日（前診察日）16時までにお願いいたします。
予約受付時間以外のお申し込みは、翌診療日の対応となります。

ご利用について

• 受診が終わりましたら、受診報告書をFAXでお送りし、患者さんが受診したことをご報告いたします。その後、医師が経過・検査報告書を作成し、地域医療連携センターから郵送いたします。
• 予約受付は、医療機関からのお申し込みに限ります。患者さんやご家族からの直接のお申し込みは受付しておりませんので、医療機関にご相談ください。

予約に関するお問い合わせ
023-628-5160

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