山形大学医学部附属病院

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医療機関の方へ

患者さんのご紹介について

外来予約について

地域医療連携センターでは、地域医療機関からのご紹介による外来予約を行っています。

ご予約の方法は

紹介患者予約申込書をご記入いただき、FAXにてお申し込みください。

紹介患者予約申込書(Excel) 紹介患者予約申込書(PDF)

予約専用FAX番号: 023-628-5161

FAXが届き次第、順次ご予約をお取りし、ご予約の結果を送信いたします。
予約結果がとどきましたら、患者控用を切り離し、患者さんへお渡し願います。

ご予約受付時間は

平日月曜日~金曜日 8:30~17:00

翌日のご予約は、前日の正午までにお願いします。
この時間以外のお申し込みは、翌日(休日の場合は次の平日)のお返事となります。

受診が終わりましたら

受診報告書を郵送し、診療内容をご報告いたします。

お願い

患者さん個人からの予約は受け付けておりませんので、必ず医療機関からのご予約をお願いします。

お問い合わせ先

予約専用電話: 023-628-5160

紹介患者予約の流れ

地域医療連携センター

紹介患者予約・受付
023-628-5160
予約専用FAX
023-628-5161
医療福祉相談
023-628-5158